Как алкоголь влияет на головной мозг, как устоять и избежать последствий

Автор: Еремчук Людмила Геннадьевна, врач — невролог.
Исследователь, кандидат медицинских наук.

Алкоголизм — самая распространенная наркомания. От влияния алкоголя на мозг человека количества выпитого напитка, индивидуальной чувствительности, продолжительности употребления, возраста, пола зависит выраженность клинической симптоматики.

Начальная встреча со спиртным заканчивается легким опьянением или острым отравлением. Повторные приемы приводят к формированию психологической и физической зависимости.

Действие на мозговые центры проявляется не только в изменении поведения, но и срывает функцию управления работой всех систем организма. Нарушения прогрессируют в зависимости от стадии болезни. Поэтому лучше признать проблему, как можно скорее и принять соответствующие меры, чтобы помочь себе или близкому человеку справиться с этим недугом и его последствиями. Например, можно пройти анонимное кодирование от алкоголя. Процедура поможет устранить психоэмоциональную зависимость и быстрее дать отпор пагубному пристрастию.

Симптомы воздействия алкоголя на головной мозг

Действие алкоголя на мозг отражается на всех структурных элементах этого сложного «аппарата». Если грубо изобразить строение головного мозга человека, то следует выделить корковое вещество и подкорковые центры. Они состоят из нервных клеток (нейронов) с отростками.

Скопления нейронов образуют ядра, которые группируются в корковом веществе, мозговых извилинах и отвечают за определенную деятельность. Между собой они связаны проводящими путями, переходящими из центральной нервной системы по волокнам в спинной мозг и на периферию.

Важное условие нормальной работы мозга — питание через кровоснабжающие сосуды. С двух сторон в черепную коробку входят ветки из внутренних сонных и позвоночных артерий. Учитывать схему кровообращения необходимо, потому что алкоголь влияет на головной мозг не только непосредственно через нейроны, их связи, но и опосредованно — путем нарушения поставки незаменимых аминокислот, энергетических веществ, электролитов.

Симптоматика выражается в:

• измененном поведении, настроении;
• потере контроля за психикой;
• нарушении речи, координации;
• изменении чувствительности кожных зон;
• снижении памяти.

Как на мозг влияет периодическое употребление спиртного

Разрушающее воздействие этанола на головной мозг человека проявляется не сразу. При бытовом пьянстве после выпивки люди становятся веселыми, отвлекаются от забот и жизненных проблем. Это вызвано стимуляцией выработки эндорфина (гормона счастья). Человек изменяется:

• ощущает себя сильным и самоуверенным;
• становится придирчивым;
• склонен к скандальным разборкам и ссорам с близкими;
• нарушает общественный порядок.

Бытовое пьянство отличается от начальной стадии алкоголизма:

• отсутствием потребности похмелиться и продолжить употребление спиртного;
• наличием защитного рвотного рефлекса, не позволяющего превысить допустимую дозировку.

При непостоянном употреблении алкоголя у человека еще нет психологической зависимости от наркотика, он способен самостоятельно отказаться от спиртосодержащего напитка, контролирует поведение. Осознание общественной роли в семье, в профессии помогают остаться в стороне от пьющей компании.

Влияние дорогого и дешевого алкоголя на мозг

Некоторые люди ошибочно считают, что негативное действие алкоголя определяется качеством продукции. Например, дорогой выдержанный коньяк или вино меньше влияют на клетки мозга. 

Производство путем брожения и нескольких этапов фильтрования потребует добавления:

• растительных экстрактов (винограда, зверобоя, солода, перца, мяты);
• ароматизаторов;
• химических красителей и других токсических компонентов.

Например, в пиво по технологии включают азотистые вещества. В вине всегда присутствует малая доза метилового спирта. В коньяке можно обнаружить:

• смесь спиртов и этилового эфира;
• органические кислоты;
• танин и дубильные вещества.

Стадия эйфории

Начальная доза спиртного улучшает настроение, веселит, раскрепощает стеснительного человека. Чувство эйфории объясняется повышенным выделением в кровь клетками мозга нейромедиатора дофамина.

Человек поет, пляшет, шутит, но контролирует свое поведение. Речь становится болтливой, в разговоре выдаются свои и чужие секреты. Походка пошатывающаяся из-за влияния алкоголя на центры моторики. Печень перерабатывает поступившее вещество и выводит из организма. Потеря самоконтроля приводит к приему большой дозировки этанола.

Стадия отравления

Поступление однократно или повторно значительной дозы спирта у здорового человека блокирует работу печеночных клеток, ацетальдегид не разрушается, а с кровью поступает в жизненно важные органы (мозг, сердечную мышцу). Медицинским языком отравление называется «острой алкогольной интоксикацией». Алкоголь влияет на мозг как ядовитое вещество. В нейронах нарушается метаболизм, срывается управляющая функция высших центров. У человека появляется:

• тошнота и рвота;
• выраженная головная боль;
• головокружение;
• колебание артериального давления;
• понос;
• повышение температуры;
• нарушение координации;
• бессонница;
• возможны судороги в конечностях;
• чувство тревоги и уныния.

Стадия деградации

Деградация личности наступает при алкоголизме II-III стадии, когда пьющий человек не может обходиться без алкоголя длительное время из-за возникшей непреодолимой тяги. Мозговые связи разрушаются патологическим состоянием, именуемым алкогольной энцефалопатией:

• пациент не спит;
• даже с закрытыми глазами видит устрашающие галлюцинации (морды животных, страшные картины детства, лица);
• понос нарастает;
• беспокоят мучительные головные боли с рвотой;
• повышена потливость.

Аналогичную картину наблюдают при попытке отказаться от алкоголя, состояние объясняется абстинентным синдромом (привыканием). Невозможность справиться с абстиненцией приводит к перерастанию пьянства в запой. Страдает память, исчезают профессиональные навыки. Страх и чувство вины приводят больного в этот период к самоубийству.

Как действует алкоголь на различные отделы головного мозга

Поскольку ядра головного мозга выполняют разные функции, алкоголь, воздействуя на конкретные структуры, влияет на ощущения, настроение, поведение, движения. Люди, употребляющие спиртное не один год, видны по тремору рук, пошатывающейся походке. Эту симптоматику образуют изменения в передней лобной извилине.

Снижение памяти вызывается торможением ранее образованных связей, условных рефлексов, затруднением выработки новых.

Галлюцинации и страшные сновидения вызваны остаточным возбуждением отдельных корковых центров. В нейрофизиологии их называют очагами «застойного возбуждения». Кроме того, ишемия мозговых центров добавляет неврологические нарушения к расстройству психики. Экспериментальным путем получены данные о местоположении ответственных участков:

• при зрительных «видениях» страдает затылочная доля мозга;
• слуховые галлюцинации вызваны поражением височной доли;
• повреждение мозжечка проявляется нарушенной координацией, косоглазием;
• блокирование работы корковых и подкорковых центров приводит к одностороннему параличу, нарушению чувствительности по типу «носков» или «перчаток».

Выявить конкретный уровень поражения важно неврологу для исключения осложнения алкоголизма в виде инсульта.

Механизм воздействия

Что происходит с мозгом при длительном употреблении алкоголя, патологоанатом обнаруживает при вскрытии. Основной механизм воздействия — поступление вовнутрь этанола и разложение его ферментами до ядовитых токсинов ацетальдегида. Перегруженная печень не в состоянии обезвредить вещество. Часть гепатоцитов замещается фиброзной (рубцовой) тканью. Она не работает и способствует через распространение по кровотоку отравлению других органов.

Последствия употребления алкоголя для мозга

Мозг алкоголика отекает, формируются очаги расплавления ткани или кровоизлияния. Мелкие артерии затромбированы, окружены периваскулярным отеком. Из-за нарушенного тонуса стенок артерий в сосудах скапливаются клетки крови, проходят сквозь мембрану в окружающее пространство. Оболочка артерий средней толщины может расслаиваться. При склонности пациента к эпилептическим припадкам обнаруживаются небольшие полости в виде кист вокруг сосуда.

Правда ли что спиртное разрушает клетки мозга

Утверждение некоторых людей, что алкоголь разрушает клетки мозга, верно наполовину. Разрыва оболочки не происходит. Однако, для таких высокоорганизованных тканей, как нейроны, потерю функций можно считать гибелью.

Что же должно произойти, чтобы вывести из работоспособного состояния мозг человека? В III стадии алкоголизма этанол встраивается в биохимические процессы организма. Без спирта ткани не получают кислорода, питательных веществ, глюкозы (основного энергетического вещества).

Процесс усиливается недостаточным кровоснабжением. Резкое ослабление передачи импульса ведет к полной потере упорядоченных функций во всех системах. Особенно тяжело отражаются недостатки на поведении человека, сохранности интеллекта, памяти, характера.

Полнейшая деградация приводит к потере самоконтроля, антиобщественному поведению, преступлениям. Человек теряет рассудок и становится неуправляемым. Им движут бредовые идеи, галлюцинации.

 Особенности влияния на женщин

Алкогольная интоксикация у женщин по сравнению с мужчинами наступает при меньшей дозировке выпитого. Это связано с отсутствием в желудке у женского пола достаточного количества фермента алкогольдегидрогеназы.

Читайте также Мозг женщины и мужчины: различия, интересные факты, откровенные разоблачения

Если у мужчин трансформация спиртного начинается с уровня желудка, где пища находится 4–6 часов, то у женщин этанол беспрепятственно всасывается в кровь и остается неизмененным до попадания в печень.

Значит, токсическое действие на мозг наступит быстрее, а привыкание развивается ускоренным темпом.

Особенности воздействия на подростков

В подростковом возрасте недоразвитость ферментных систем организма сказывается и на переработке алкоголя. Убить юношу или девушку может доза в 500 мл водки. Тяжелое отравление наступает, когда это количество «набирается» за счет выпитого пива.

Стремление молодежи отмечать праздники пивом заканчиваются патологическим опьянением, преступным неконтролируемым поведением. Дополнительной причиной может быть смешение напитков («ерш»).

Какие заболевания могут быть вызваны алкоголем

На конечном этапе алкоголик представляет собой не только существо, полностью лишенное интеллекта, но и физически тяжело больного человека.

Со стороны сердца — наблюдаются приступы стенокардии, тромбообразование в коронарных сосудах приводит к острому инфаркту. Болезнь сопровождается нарушением ритма, поскольку у алкоголика дефицит основных электролитов (натрий, калий, магний), отвечающих за образование и проведение сердечного импульса. Недостаточность сопровождается одышкой, отеками на ногах.

Органы дыхания страдают от повышенной свертываемости в сосудах, обезвоживания. Смертельный исход возможен от тромбоэмболии легочной артерии. Поскольку многие пьющие люди еще и курят, никотин «добивает» ткань легочных альвеол. Они становятся малоэластичными (эмфизема).

Пищеварение переносит удар не только этанола, но и период голода. Вырабатываемые в желудке и поджелудочной железе ферменты переваривают собственные органы, вызывают прободение язвы, панкреатит.

Алкогольная болезнь печени проходит все стадии от гепатита до цирроза, вызывает кровотечение из вен пищевода и желудка. Геморроидальные изменения сопровождаются нарушением тонуса сфинктеров прямой кишки. В результате узлы защемляются и некротизируются. Хроническое кровотечение вызывает стойкую анемию.

Мужчины и женщины рано стареют, выглядят намного старше своего возраста. Это зависит от срыва работы эндокринных органов и иммунитета. У мужчин появляется импотенция, у женщин потеря либидо и прекращение менструаций.

Физические изменения и их последствия

Алкоголь убивает связи головного и спинного мозга. Ядовитый ацетальдегид способен разрушить поверхностную миелиновую оболочку, которая покрывает нервные стволы.

Пациенты в тяжелой стадии алкоголизма жалуются на постоянные боли в руках и ногах. Они вызваны полиневритом. Боли сопровождаются ощущением жжения, ползания мурашек, потерей чувствительности. Поэтому у алкоголиков часто бывают ожоги при попытке согреться у батареи или обморожения. Из-за болевого синдрома человек становится инвалидом, не в состоянии самостоятельно передвигаться.

Психические расстройства

При употреблении алкоголя обычная бессонница с галлюцинациями в случае сочетания с ОРВИ, переутомлением переходит в делириозное состояние, называемое белой горячкой. Для начальных проявлений (1–3 дня) характерны:

• тоска и тревога;
• физическое недомогание;
• бессонница.

Далее развивается период слуховых галлюцинаций: «голоса» звучат в голове во время бессонницы, вечером. Пациенты «слышат» слова, окрики, ругань, разговоры о себе.

Параноидальный психоз отличается бредовыми идеями. Чаще беспокоят тактильные галлюцинации (чувство ползания по коже, дотрагивание). При выздоровлении 2 недели держится неустойчивый сон, тревожность.

В III стадии алкоголизма галлюциноз носит хронический характер, продолжается годами, месяцами. Человек не узнает родственников, близких, слуховые галлюцинации у него преобладают над зрительными и тактильными. Развивается стойкий бред преследования, ревности.

Патологии мозга

От того как влияет алкоголь на сосуды головного мозга зависит формирование осложнения в виде инсульта. Нарушение тонуса сосудов из-за потери центром функции управления касается не только всего тела.

Алкоголь действует на стенки артерий, питающих непосредственно клетки мозга, провоцирует формирование атеросклеротических бляшек. У лиц, страдающих алкоголизмом, наблюдается раннее развитие атеросклероза с потерей памяти, невозможностью обучения.

У человека в алкогольной коме клинические симптомы настолько стерты, что врачу приходится применять возможные виды исследования и следить за динамикой состояния.

Учитывая асоциальный тип личности нельзя исключить последствия травмы, ушиба. Сотрясение мозга сопровождается нарушением зрения, слуха.

Как алкоголь влияет на сосуды

Влияние алкоголя на сосуды головы способствует развитию патологии мозгового кровообращения. Причиной становятся:

• нарушение коагулирующих свойств крови (ацетальдегид вызывает усиление склеивания тромбоцитов);
• понижение или повышение внутрисосудистого давления;
• кислородная недостаточность (под действием токсического вещества эритроциты теряют способность удерживать и переносить молекулы кислорода).

В сосудистых клетках внутреннего слоя нарушается метаболизм. Стенки становятся атоничными, легко растягиваются и образуют лакуны с кровью.

Органическое поражение мозга

Под воздействием алкоголя психика не в состоянии справляться с волнениями, стрессами, нервными и физическими перенапряжениями. Чаще патология формируется по типу ишемии (при спазме артерий, тромбозе, недостаточно развитых коллатералях).

Если основой является разрушение и атония сосудистой стенки, то артериальная кровь выходит в желудочки мозга, заполняет извилины. Такое кровоизлияние сдавливает соседние участки, проводящие пути.

Поражение нейронов

Реакция нервной системы на алкоголь индивидуальна. Особенно тяжело переносят воздействие этилового яда в пожилом возрасте, подростки, люди, страдающие сахарным диабетом, при наличии в прошлом травмы головы. У больных в запущенной стадии алкоголизма развивается хроническая недостаточность мозгового кровообращения с сосудистыми кризами. После каждого запоя состояние ухудшается.

Характерным считается Корсаковский психоз, представляющий сочетание полиневрита и грубых нарушений памяти на события ближайшего прошлого. Такие больные постоянно эйфоричны, у них отсутствует критика. Мышцы ног атрофируются, сведены в контрактуры. Заболевание протекает совместно с алкогольным циррозом печени, прогрессирующим похудением.

Профилактика

Ребенок должен видеть, что родители справляют праздники без алкоголя, занимаются спортом, предпочитают совместные игры, походы, посещения музеев, бассейна.

Чтобы предупредить развитие необратимых изменений нервной системы, следует как можно раньше отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Наркологи считают, что начинать нужно с воспитания детей.

Употребление в питании значительного количества овощей и фруктов помогает укрепить стенки сосудов, развивают иммунитет. Загруженность человека занятиями по интересам в любом возрасте отвлекает от алкогольных посиделок с собутыльниками.

Как защитить свой мозг от воздействия алкоголя

Если употребления спиртного избежать не удается, то перед застольем и во время его необходимо пить больше минеральной воды, морса, компот, есть нежирные салаты, рыбу, зелень.

Утром похмелье заменить горячей молочной овсянкой, зеленым чаем, приемом «Аспирина» от головной боли, контрастным душем. После злоупотребления необходимо провести курс дезинтоксикации: пить капустный рассол, минеральную воду без газа, таблетки энтеросорбенты при поносе («Полисорб», «Смекта»), есть каши, кислые фрукты.

Для поддержки метаболизма в нейронах показан курсовой прием препаратов ноотропов («Пирацетама», «Ноотропила», «Глицина», «Циннаризина»). Следует больше находиться на воздухе, гулять в любую погоду. 

Восстановление после длительного употребления

Лечение запойного пьянства имеет свои правила:

• лучше всего обратиться к наркологу и выполнить его назначения, врач сможет учесть индивидуальные особенности в зависимости от стадии алкоголизма;
• на восстановление мозга после алкоголя влияет качественно проведенная детоксикация с помощью внутривенных растворов и медикаментов;
• если появились очаговые симптомы (ощущение слабости и онемения в руке или ноге, несимметричность лица), кризовое артериальное давление, то как восстановить мозговую деятельность зависит от экстренной госпитализации и введения симптоматических средств (сосудорасширяющих, улучшающих реологические свойства крови, мочегонных);
• поскольку тканевой метаболизм в нейронах будет восстанавливаться в течение 2–3 месяцев, назначается прием ноотропов и сосудорасширяющих препаратов курсами вместе с витаминами группы В, С, гепатопротекторами.

Вернуть утраченное здоровье после запоя особенно сложно без психологической поддержки близких людей.

Наркологи настаивают на лечении в специализированном учреждении, поскольку здесь лучше удается достичь взаимопонимания, пациенты общаются и делятся опытом. Назначается наиболее подходящий способ лечения (кодирование, гипноз, подшивание).

Во II стадии алкоголизма результат лечения зависит от силы воли человека, решимости бросить пить. Все мозговые нарушения удается устранить длительной терапией.

Врачи говорят, что даже прерыванием запоев на 2–3 недели удается продлить жизнь на 10 лет.

Но в III стадии эффекта от лечения ожидать не следует. Человек превращается в нетранспортабельного хронического инвалида с массой заболеваний, требует постороннего ухода.

Последние исследования по теме

Исследованиями по профилактике и лечению алкоголизма занимаются непрерывно ученые разных стран. Вот что удалось узнать в последние годы:

• Если человек пьет непостоянно, то в 40 лет объем его мозга уменьшается на 20% от нормального, в корковом веществе определяется множество язв и рубцов.
• Среди женщин в возрасте 20–45 лет, желающих иметь ребенка, неудачное зачатие происходит в 20% из-за еженедельного употребления более 7 бокалов вина или двух рюмок крепкого алкоголя. У 40% родивших матерей привычка к спиртному не дает возможности применять грудное вскармливание.
• В 1/3 благополучных семей дают пробовать алкоголь детям за семейным столом. Подрастая, они в 4 раза чаще становятся алкоголиками, чем те, кто не пробовал напиток в детстве.

19 сентября 2019 года агентство «РИА Новости» опубликовало статью, автор которой в качестве источника указал «рекомендации экспертов министерства здравоохранения».
Темой стала доза спиртных напитков, безопасная для здоровья. По мнению автора, женщина ежедневно может употреблять 200 мл вина до 12%, а здоровый мужчина — 900 мл пива до 4,5%. От алкоголя следует воздерживаться два дня из семи.

Минздрав опроверг причастность своих экспертов к подобным исследованиям. Заместитель министра здравоохранения Олег Салагай на Telegram-канал выразил сожаление о появлении в СМИ непроверенной информации.

Замминистра заявил что, по мнению экспертов, безопасная доза алкоголя строго индивидуальна и зависит от многих факторов. Вряд ли пожилому мужчине с гипертонией или молодому парню, садящемуся за руль транспортного средства, следует употреблять спиртное.

Эксперимент Массачусетского технологического института

Исследователи из Массачусетского технологического института раскрыли физиологические закономерности, с помощью которых легче понять различия в реакции на алкоголь разных людей. Результаты экспериментов с мышами невозможно прямо спроецировать на людей, но вероятнее всего механизмы возникновения зависимости связаны с особенностями строения мозга. Конкретно это выражается в том, как связаны области мозга, отвечающие за принятие решений, и нервные центры, связанные с восприятием наказаний и иных отрицательных раздражителей. Если связь между ними слаба, то употребление алкоголя вызовет быстрое привыкание и формирование зависимости.

Цель авторов эксперимента — объяснить, почему люди по-разному реагируют на алкоголь. По данным статистики, спиртное так или иначе пробует 80% населения США. Из них только 30% начинают злоупотреблять крепкими напитками.

Ход эксперимента

Лабораторные исследования проводились на мышах, поэтому авторам пришлось создать особые условия для подопытных. Так, для отрицательного воздействия использовался раствор этанола с добавлением горького хинина.

Эксперимент проводили поэтапно.

1. Сначала грызунов приучали реагировать на громкий звуковой сигнал и давали после него раствор сахара через трубочку.
2. Затем после того же сигнала мыши получали 15% раствор этанолового спирта, также дозировано.
3. После этого подопытные получали неограниченный доступ к спиртному. Этот этап длился 14 дней. К концу двухнедельного запойного периода у мышей формировалось привыкание к алкоголю.
4. После подготовки начинался собственно эксперимент. Теперь подопытные мыши получали алкоголь по тому же звуковому сигналу. Но к спиртовому раствору добавили хинин, который придал напитку неприятный вкус. По предположению ученых горькая добавка должна была отвратить от употребления этанола.

По результатам эксперимента биологи выделили 3 группы подопытных.

1. Мыши из первой группы отказывались от спиртного еще в запойный период. Алкоголь не вызывал у них интереса еще на подготовительном этапе. Таких грызунов ученые отнесли к непьющим.
2. Грызуны, вошедшие во вторую группу, отказались от этанола сразу после отрицательного подкрепления (удара током или изменения вкуса).
3. Третью группу составили мыши, которые продолжали употреблять спиртовой раствор после того, как он стал невыносимо горьким.

Подведем итоги

Благодаря применению современных методов исследования ученым удалось заранее, еще на подготовительном этапе, определить, кто из мышей склонен к формированию зависимости.

Для предсказания поведения подопечных биологи использовали:

• флюоресцентные белки, которые светятся при возбуждении нервных клеток и позволяют определить области мозга, реагирующие на этанол;
• методы оптогенетики. С помощью подачи света в мозг ученые принудительно задействовали нужные нейроны. Например, те, которые активно откликались на поступление алкоголя.

Корковые центры, отвечающие за принятие решений, и подкорковые области, реагирующие на боль, взаимосвязаны. Если в процессе формирования зависимости болевые центры достаточно возбуждаются, то привыкание к алкоголю не разовьется. Напротив, при искусственном подавлении болевых ощущений и принудительном торможении отрицательных реакций зависимость разовьется с большой долей вероятности.

Необходимым условием диагностики склонности лабораторных особей к злоупотреблению алкоголем ученые называют «запойный период» — время безнаказанного доступа к спиртному. В это время между двумя мозговыми центрами формируются связи особого типа, но что влияет на их устойчивость — неясно.

Перспективы исследования

Проведенные исследования позволили сделать первые выводы о причинах и механизмах формирования устойчивой алкогольной зависимости. Но, повторимся, результаты экспериментов на мышах невозможно прямо перенести на поведение людей.

Методы оптогенетического воздействия неприменимы к мозговой деятельности человека. Отсюда — необходимость продолжать лабораторные исследования. Перечислим самые актуальные вопросы, стоящие перед биологами-экспериментаторами.

1. С чем связана разница в связи мозговых центров, отвечающих за восприятие боли и принятие решений. Чем можно объяснить то, что у одних особей преимущественно работают механизмы торможения, а у других — возбуждения?
2. Как повлияют на формирование или разрушение алкогольной зависимости специальные антиалкогольные препараты акампросат и налтрексон?
3. Возможно ли раскрыть механизм положительного подкрепления, формирующийся при употреблении алкоголя?Исследования этого процесса ведутся на протяжении десятилетий, а четкого представления о том, как формируется зависимость до сих пор нет.

Несмотря на то, что алкоголь известен человеку не одну тысячу лет, секрет его воздействия на организм полностью не раскрыт. По сравнению с более молодыми никотином или опиатами, которые вызывают фатально быструю зависимость, спиртное более сложно по влиянию на организм не менее разрушительно по воздействию.