Признаки инсульта, первая помощь и реабилитация

Инсульт головного мозга — заболевание, которое занимает лидирующую позицию по статистическим показателям, оценивающих количество смертельных исходов.

Поэтому важно: научиться распознавать первые признаки недуга, уметь оказать пострадавшему необходимую помощь, понимать причины возникновения патологии и возможности восстановления.

Например, в Юсуповской больнице https://yusupovs.com/articles/neurology/insult-po-ishemicheskomu-tipu-simptomy-lechenie-reabilitatsiya/ успешно помогают восстановить клеточную активность головного мозга, чтобы в дальнейшем пациент мог самостоятельно справляться с бытовыми вопросами, вести максимально полноценный образ жизни.

Что такое инсульт

Инсульт – нарушение движения крови в системе сосудов головного мозга. Характеризуется патологический процесс:

• кровоизлиянием в серое вещество или полость между мягкой и паутинной оболочкой органа;
• внезапным началом;
• быстротечностью.

Более сложное, подробное описание из Википедии.

Мозг не получает полноценного питания из-за нарушения кровоснабжения, что влечет повреждение или полное отмирание нервных клеток и тканей. Патологические изменения приводят к функциональным расстройствам жизнедеятельности организма.

Как распознать инсульт

Болезненные отклонения могут выражаться в виде:

• расстройства сознания;
• сонливости, либо гиперактивного поведения;
• отсутствия реакции на раздражители;
• потери ориентировки;
• непродолжительного обморока;
• тошноты с непроизвольным извержением содержимого желудка;
• ухудшения зрения;
• мышечной слабости, онемения тела;
• частичного или полного паралича лица.

Перед инсультом артериальное давление повышается. Это заметно по интенсивной пульсации сонной артерии.  Эпилептические припадки, спазмы, судороги также входят в перечень предвестников инсульта. И самое важное, три общепринятых симптома точного определения патологии:

• кривая улыбка с опущением уголка губ;
• неправильная форма языка с западанием на одну сторону;
• невозможность синхронно поднять обе руки.

Немотивированная агрессия пострадавшего – причина осложнения патологического процесса. Что делать, какие предпринять шаги, чтобы вернуть близкого человека в привычное состояние речь пойдет далее.

Первая помощь при инсульте

Чем раньше оказана первая помощь при кровоизлиянии, тем больше шансов на обратимость запущенных процессов. Алгоритм действий по оказанию первой помощи в домашних условиях:

• срочно вызовите сотрудников скорой помощи;
• уложите больного, приподняв верхнюю часть туловища, повернув голову набок;
• обеспечьте приток кислорода, открыв окно;
• расстегните, снимите элементы одежды, препятствующие свободному дыханию;
• удалите съемные протезы, если они имеются;
• удалите остатки рвотных масс из ротовой полости;
• при судорогах вставьте между зубов любой предмет, завернутый в ткань;
• при остановке сердца, либо прекращении дыхания выполните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
• не переносите больного во время приступа.

Не пытайтесь доставить больного самостоятельно в ближайший стационар. При инсульте транспортировка должна осуществляться квалифицированным персоналом неотложной помощи. В идеале, пострадавшего госпитализируют в специализированную клинику.

Виды инсульта

Основные виды инсульта классифицируются в зависимости от механизма патологических изменений:

• геморрагический – внутримозговое кровоизлияние, предопределенное нарушением целостности сосудов головного мозга;
• ишемический (инфаркт мозга) — развивается из-за нарушения вязкости крови и деформации эритроцитов, что приводит к сужению и закупорке сосудов;
• обширный – поражает крупные артерии, осуществляющие питание головного мозга;
• повторный – рецидив случается независимо от первичной формы нарушения мозговой деятельности;
• микроинсульт – тромб, бляшка — временно блокирует кровоснабжение;
• правосторонний – деформация кровеносных сосудов и тканей правого полушария, ограничивающая подвижность левой стороны тела;
• инсульт левого полушария — разновидность ишемического инсульта, дисфункция полушария и стволовых отделов мозга;
• лакунарный – внутримозговое кровоизлияние, вызванное повреждением перфорирующих артерий, провокатором служит артериальная гипертензия;

Есть еще понятие клинический инсульт — диффузное изменение сосудов головного мозга, повлекшее недостаточность кровообращения на протяжении длительного промежутка времени.

Причины инсульта и как он возникает

Причины, провоцирующие патологию многообразны. Основанием для сбоя в работе системы кровоснабжения головного мозга могут стать:

• тромбоэмболия – предрасположенность к нарушению свойств крови и образованию тромбов;
• повышенный уровень холестерина – большое количество липопротеинов низкой плотности способствуют образованию бляшек, которые закупоривают русло сосудов;
• апноэ во сне – состояние, характеризующееся прекращением дыхательных функций во время сна;
• малоподвижный образ жизни;
• избыток жировой ткани;
• чрезмерное употребление алкоголя, табака;
• пожилой возраст;
• введения в организм наркотических средств;
• повышенный уровень эмоционального напряжения;
• прием препаратов на гормональной основе.

Диагностика инсульта

Для пациента с нарушением кровоснабжения головного мозга используется развернутая схема клинических исследований. Она включает: определение вида патологии и места локализации, выявление причины развития процесса, определение сопутствующих изменений.

Из инструментальных методов используются:

• магнитно-резонансная томография МРТ – исследование с помощью магнитного поля и радиочастотных импульсов;
• компьютерная томография – получение изображения с пространственным разрешением для послойной диагностики организма;
• УЗИ каротидных артерий – осмотр сонных артерий на предмет поражения бляшками, тромбами;
• дуплексное сканирование – ультразвуковая диагностика кровеносных сосудов;
• церебральная ангиография – рентгенологический метод осмотра сосудов;
• электрокардиограмма – диагностирование нарушений в ритмичных сокращениях сердца;
• электроэнцефалограмма – измерение активности биотоков головного мозга.

Производится забор крови для биохимического исследования и анализа на свертываемость.

Медикаментозное лечение

После сбора полного анамнеза специалисты назначают медикаментозный курс лечения. Часто при инсульте ставят капельницы. Для внутривенного введения используют вещества: Пентоксифилинн, Пирацетам, Актовегин.

Восстанавливающие препараты при инсульте в форме таблеток и инъекций:

• Глиатилин – борется с дегеративными явлениями;
• Цераксоном – улучшает обменные процессы;
• Мексидол – лекарство обладает преимуществом повышать устойчивость клеток при недостатке кислорода.

Лечение проводится комплексно. Назначаются препараты нескольких лекарственных групп:

• диуретики – снимают отек;
• ноотропы – оказывают комбинированное действие, повышают умственные способности, восстанавливают кровоток;
• гемостатики – останавливают кровотечение;
• тромболитики – нормализуют кровообращение.

Хорошо себя зарекомендовал среди нейропротекторных препаратов, применяющихся при ишемических деструкциях головного мозга на любых этапах развития болезни — дигидрокверцетин или Таксифолин Байкальский. Применяется как при церебральном атеросклерозе, так и при транзитных ишемических атаках и непосредственно самим ишемическим инсультом. Подробнее о препарате можно узнать по ссылке.

Реабилитация после инсульта

После выписки из стационара рекомендуется проводить реабилитационные мероприятия в домашних условиях. Действия, способные стабилизировать состояние больного:

• массаж – эффективный метод устранения заболевания и его последствий;
• ЛФК – применение физических упражнений.

После выхода из постельного режима целесообразно занятие лечебной гимнастикой с помощью тренажеров.  Это поможет восстановить двигательные функции и укрепить мышечный корсет. Главное в уходе за больным в домашних условиях создать благоприятный эмоциональный фон.

Что можно есть после инсульта

В первые дни после перенесенного удара питание должно быть щадящим. Диета разрабатывается на основе продуктов, способных насытить организм, не отягощая энергетическими затратами на пищеварение. Если нарушены функции глотания, пища подается в мягком виде.

Применяется дробное питание с количеством приемов 5 – 7 раз на протяжении дня. После кормления ротовую полость проверяют на наличие остатков пищи и удаляют их.

Восстановление речи

Для восстановления речевой функции врач-логопед проводит занятия с пациентом в присутствии родных. Это дает возможность правильно выполнять специальные упражнения в домашних условиях.

Легкая степень речевой нагрузки постепенно заменяется более сложными вариантами.

Как жить после инсульта

Три четверти пациентов, выживших после апоплексии, получают инвалидность. Родным необходимо принять всевозможные меры, чтобы не допустить депрессивного состояния больного. Его желание жить полноценной жизнью, а не сосуществовать – главный шаг к восстановлению жизнедеятельности.

Регулярные консультации невролога подскажут, как результативнее провести адаптацию пострадавшего. Пережить тяжелый недуг сложно, но вполне реально.

Последствия инсульта

Самые тяжелые и опасные последствия оставляет после себя обширный инсульт. Спровоцированное им кислородное голодание мозга приводит к отключению физиологических систем организма. Как следствие проявляются:

• паралич правой или левой половины тела, когда требуется уход за больным;
• потеря зрения;
• полная или частичная потеря слуха;
• неоправданная агрессия;
• переход организма в состояние комы,
• спазмы, припадки.

В пожилом возрасте последствия инсульта вызывают необратимые осложнения из-за атеросклеротических поражений кровеносных сосудов. Ослабленный хроническими заболеваниями организм не справляется с патологией. Нарушение жизнедеятельности приводит к потере сознания и коме. Вероятность выживания в таких случаях составляет 20%.

Сколько живут после инсульта

Самым опасным после перенесенного удара считается первый месяц. В это время регистрируется 20% – 25% случаев смертельных исходов. Чаще всего провокатором служит повторный инсульт.

Обстоятельства, предопределяющие продолжительность жизни после апоплексии:

• количество времени от обнаружения первых признаков заболевания до госпитализации;
• характер поражения;
• состояние здоровья человека на момент удара.

Как предотвратить инсульт

Профилактика инсульта памятка — несколько шагов для укрепления здоровья и защитных сил организма:

1. Регулярно контролируйте кровяное давление.
2. Исключите из рациона жирные, соленные, острые блюда.
3. Откажитесь от вредных привычек.
4. Уделяйте достаточное количество времени для полноценного отдыха и сна.
5. Избегайте стрессовых ситуаций.
6. Активизируйте физическую деятельность.
7. Чаще бывайте на свежем воздухе.

Факторы риска

Потенциальными претендентами в группу риска являются люди, имеющие характеристики, сопутствующие развитию патологических изменений. Вероятность нарушения здоровья существует при наличии следующих факторов:

• артериальной гипертензии – повышенного артериального давления, носящего хронический характер;
• заболеваний сердца – нарушения ритмичных сердечных сокращений и правильного кровотока;
• сахарного диабета – хронического заболевания, полученного вследствие утраты способности поджелудочной железы поддерживать гормональный фон.

Некоторые люди имеют сразу несколько предпосылок, провоцирующих патологию. Научные разработки позволяют составить индивидуальную шкалу, по которой с большой точностью можно оценить вероятность развития заболевания.