Синдром дефицита внимания или СДВГ

СДВГ – медицинский термин, обозначающий синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Развивается СДВГ у детей в раннем возрасте, вследствие незначительной мозговой дисфункции нижних стволовых отделов. Патология проявляется чрезмерной импульсивностью и гиперактивностью. Психоэмоциональное возбуждение дополняется постоянным переключением внимания с одного действия на другое.

С возрастом синдром вызывает социальную дезадаптацию, которая приводит к проблемам во взаимоотношениях с другими людьми. Лица с болезненными отклонениями не могут вести себя адекватно обстоятельствам продолжительный период времени. Поэтому им необходима посторонняя помощь и медикаментозные препараты, регулирующие поведенческие факторы.

Распространенность заболевания

Экономическая нестабильность, неблагоприятная домашняя атмосфера, асоциальные поступки окружающих провоцируют увеличение числа больных, страдающих пограничными психическими расстройствами. Синдром СДВГ не позволяет человеку приспособиться к окружающей его среде.

Точные данные о распространении заболевания на территории России отсутствуют. Приблизительные показания по некоторым областям: патология учащихся – 7%, у дошколят – 20%.

Неправомерность статистических данных о синдроме в России — результат неправильно расцененных диагнозов. Часто психиатры идентифицируют понятия синдрома дефицита внимания и минимальную мозговую дисфункцию.

В США синдром диагностирован у 3 – 5% от общей массы, проживающих на территории страны. Европейские показатели – 2,2 – 9,5% детского населения. Многие авторитетные ученые с мировым именем сходятся во мнении, что увеличение числа больных – маркетинговый ход фармацевтических компаний. Глобальное распространение патологии связано с доступностью психостимуляторов.

Причины СДВГ

Доминирующее влияние на зарождение заболевания оказывают биологические факторы. Риску болезненных отклонений подвержены дети:

• рожденные от матерей с патологией в анамнезе;
• матери которых перенесли серьезное психологическое потрясение во время беременности, вызвавшее задержку внутриутробного развития плода;
• получившие родовые травмы.

Внутрисемейные психологические факторы:

• низкая материальная обеспеченность;
• плохие бытовые условия;
• дефицит внимания со стороны родных;
• отсутствие образования у родителей;
• болезненное влечение родителей к алкоголю;
• формирование навыков поведения в неполной семье;
• бракоразводный семейный процесс;
• повторный брак отца или матери;
• частые внутрисемейные конфликты;
• противоположные позиции родных по методам воспитания.

Спровоцировать патологию могут травмы и вирусные инфекции головного конца центральной нервной системы. Повреждение некоторых мозговых участков приводит к недостатку дофамина и норадреналина.

Классификация СДВГ

Международная классификация медицинских диагнозов выделяет три типа неврологического расстройства:

• СДВГ – ПДВ – патологические изменения выражаются преимущественно в невозможности концентрации внимания;
• СДВГ – ГИ – характеризуются гиперактивным поведением и избыточной импульсивностью;
• СДВГ – С – комбинированная форма патологии, объединяющая три симптома.

Синдром дефицита внимания — первичное гиперкинетическое расстройство процесса отбора информации.

Симптомы СДВГ

Общая клиническая симптоматика ярче выражена в раннем возрасте. Этот период обуславливается нарушением поведения. СДВГ у детей проявляется повышенной импульсивностью и гиперактивностью. Малыш постоянно пребывает в нервной подвижности:

• сидя на одном месте елозит;
• задает вопросы, не дожидаясь на них ответа;
• нетерпеливо ввязывается в общение других людей;
• привлекает к себе внимание криком, шумом, истерическим поведением;
• игнорирует любые указания;
• проявляет недоброжелательность к окружающим.

По мере взросления болезненное отклонение вызывает все больше проблем. Обучение в школе осложняется недостатком взаимопонимания со сверстниками, педагогами, родными.

Подросток не справляется с программой обучения. Отсутствие интереса к общеобразовательным предметам вызывает у него бесцельную активность. Неприемлемых ситуаций для таких детей не существует. Во время занятий они свободно разгуливают по классу, пристают к окружающим, портят школьные предметы.

В переходном возрасте на смену гиперактивности приходит суетливость, беспокойство и чувство внутренней тревоги. СДВГ у подростков в этом периоде характеризуется:

• неправомерным поведением;
• психоэмоциональной неустойчивостью;
• заниженной самооценкой;
• безответственностью;
• нежеланием участвовать в любом виде общественной или домашней деятельности.

Отличительные признаки СДВГ у взрослых:

• снижение интеллектуальных способностей;
• сложности с восприятием информации;
• забывчивость и рассеянность;
• недостаток сознательного контроля над эмоциональными переживаниями;
• резкая смена настроения;
• необоснованное излишнее беспокойство.

Лица с пограничными психическими расстройствами ведут образ жизни, не соответствующий нормам общественной морали.

Диагностика СДВГ

Диагностика СДВГ у младших школьников включает:

• проведение целенаправленного опроса родителей;
• сбор детальной информации о перинатальном и постнатальном развитии;
• изучение медицинской карты;
• тест на СДВГ — оценка поведения ученика с помощью стандартных шкал, заполненных родными и учителями;
• выявление нарушений зрения и слуха.

Подтвердить диагноз СДВГ помогает метод триплексного сканирования головного мозга (УЗИ сосудов). Данный вид исследования одобрен медицинской ассоциацией для детей старше 6 лет. Если клинические мероприятия выявили наличие диагноза СДВГ, необходимо в срочном порядке обратиться к детскому неврологу.

Синдром дефицита внимания у детей после 5 лет и взрослых лиц, диагностируется путем проведения магнитно-резонансной томографии. По результатам МРТ определяется нарушение когнитивных способностей. В этом случае наблюдаются: уменьшение коры головного мозга в префронтальных областях, сокращение движения крови в подкорковых ядрах и лобных долях, отвечающих за осознанные движения.

Лечение СДВГ

Неврологические нарушения носят устойчивый хронический характер. Лечение и осложнение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей требует обязательной медикаментозной коррекции. Для урегулирования эмоционального состояния больного назначаются:

• Атомоксетина гидрохлорид – увеличивает содержание дофамина и норадреналина в префронтальной коре;
• Тиоридазин – нейролептик, уменьшающий психомоторную активность;
• Страттера – улучшает метаболизм головного мозга;
• Кальция гапонтенат – стимулирует анаболические процессы в нейронах;
• Глицин – повышает умственную работоспособность.

Препараты для лечения СДВГ у детей имеют возрастные ограничения. Перед применением — обязательное ознакомление с инструкцией.

Медикаментозная помощь при дефиците внимания у ребенка обуславливается симптоматическим действием. Необходимость употребления фармакологических средств растягивается на долгие годы. Длительная терапия облегчает симптоматику и помогает в интеллектуальном и социальном развитии.

Для лечения дефицита внимания у взрослых показаны такие препараты как:

• Рисперидон – оказывает седативное действие;
• Тиаприд – антипсихотическое средство со снотворным эффектом;
• Тенотен – устраняет тревогу, успокаивает;
• Пемолин – психостимулятор из ряда неамфитаминов;
• Магне В6 – участвует в передаче нервных импульсов.

Фармакологические лекарства для нормализации жизнедеятельности при СДВГ должны быть назначены специалистом, имеющим достаточный уровень квалификации. Самолечение недопустимо.

Прогноз

Рождение детей с синдромом дефицита внимания в последнее годы не редкость. Актуальность проблемы уже давно вышла за рамки проводимых в этой области научных исследований.

Перерасти синдром дефицита внимания и гиперактивности получается у 25% – 50% детей. С возрастом у некоторых больных симптоматика пропадает, человек становится полностью социально адаптированным членом общества. На этапе реабилитации очень важно, чтобы семья была активно вовлечена в процесс.

Коррекция и адаптация

Родным и близким необходимо избавиться от уверенности, что маленький человечек сможет справиться с проблемой самостоятельно.

Доктор Комаровский рекомендует при синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей:

• общение проводить в мягкой спокойной форме;
• исключать выражение эмоций и душевных переживаний;
• чаще стимулировать ребенка с помощью одобрения и похвал, особенно если он довел до конца начатое дело;
• разработать четкий режим дня и придерживаться его;
• на прогулке обеспечивать проведение энергичных игр;
• обогащать детский рацион необходимым количеством витаминов и минералов.

Профессор Заваденко Н.Н., исследовавший СДВГ, настаивает на комплексном лечении патологических отклонений. Коррекция симптомов синдрома дефицита внимания у детей, кроме медикаментозной помощи должна включать психотерапевтические и социально-педагогические методики:

• индивидуальное регулирование социального поведения;
• групповая и семейная психотерапия;
• развитие коммуникативных навыков;
• тренинги родительской компетентности;
• стратегические программы по организации и проведению школьного обучения;
• выбор индивидуальной образовательной программы.

Родителям детей с СДВГ нужно помнить, что сделать отпрыска счастливым, жизнерадостным членом общества вполне реальная задача. Общие усилия педагогического состава школы, социальных педагогов, членов семьи, врачей узкой специализации смогут помочь ребенку адаптироваться в социальной среде.